问：冠状动脉有狭窄就是冠心病吗？
答：不一定。
诊断冠心病，不能仅仅根据狭窄的严重程度。最重要的是要看有没有心肌缺血或者心肌坏死。
有些人虽然有冠状动脉堵塞，但是一点症状也没有，心电图也没有心肌缺血的表现，诊断冠心病的检查（比如运动试验）也是正常的，这种情况即使血管有斑块或狭窄，我们也不诊断冠心病，而叫冠状动脉粥样硬化症。
有些人是血管痉挛，就是平时看起来血管是好的，但发病的时候痉挛，血管变细了，这也是冠心病。
冠心病的全称叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉粥样硬化症与冠心病的区别就是斑块或狭窄是否影响了心脏本身，有心肌缺血或者心肌坏死了，就叫有了冠心病。如何确定有心肌缺血或坏死？这个需要看症状，如果有典型的心绞痛症状，或者明确的缺血证据，包括有心电图、运动试验、心肌核素、抽血化验查心肌坏死的标记物等检查可以确定。
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